小榄镇率先在全市实施“家庭医生”试点工作，建立社区卫生服务机构与综合医院上下分工协作机制，以网格化管理团队服务为支撑，为居民提供签约式、团队式、个性化的优质服务，探索建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”的基层医疗卫生服务体系。至今年年底，全镇65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人、肿瘤高危人群等重点人群签约率不低于16%，社区卫生服务机构首诊比例达到25%。目前，全镇共签约家庭2903户，居民10434人，签约率为49.69%。
一是成立个性化服务团队。以社区卫生服务机构医生为主体组建服务团队，按实际区域划分片区，实施“条块结合、以块为主”的网络化管理模式。目前，全镇埒西一、西区、新市三个试点社区卫生服务站各自组建2个以上的家庭医生服务团队，开展个性化服务。其中，埒西一服务站以“家庭药箱”为切入点，推进家居意外伤害防范的健康宣教；西区服务站加入“平安钟和家庭病床”，关爱空巢、独居老人；新市服务站重点关注脑卒中后遗症病人的家居护理等。
二是重点人群契约式健康管理。家庭医生团队重点服务社区65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人、肿瘤高危人群等人群，以自愿为原则开展契约式健康管理服务，并逐步向普通人群辐射。服务包括基本医疗、预防保健、慢病管理、康复护理、预约随访、健康咨询等基本医疗及基本公共卫生服务。对有需求的签约居民，并在具备相应医疗技术条件和规范的前提下，可建立家庭病床。每个社区站点都将组建2个以上（至少3个）的家庭医生团队，每个家庭医生团队服务的签约人数原则上不超过2000人（或800个家庭）。社区居民可自由选择签约团队，根据实际情况选择不同时段服务。合约期为一年，期满后，社区居民如不满意团队的服务，可以改签其他团队服务。
三是两级联动推行双向转诊。镇属医院与社区卫生服务机构形成医疗联合体，医院为社区卫生服务机构提供技术支持，开展人才培养。同时，为社区医生转诊的患者提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先办理住院等便利，缩短转诊患者的待诊时间。签约居民可通过家庭医生“绿色通道”双向转诊，优先转诊至上级医疗机构。社区卫生服务机构为在医院诊治出院后仍需康复治疗的患者优先提供康复服务。
四是建立健全保障机制。成立以家庭医生式服务试点工作领导小组，制定对家庭医生及团队的考核标准，以签约服务对象满意率和服务人群的健康管理结果作为重要评价指标，考核结果与绩效分配直接挂钩。组织镇医院、社区卫生服务机构、公卫中心人员参加广东省2014年家庭医生式服务能力建设师资培训，推行社区医务人员定期回院轮岗培训、医院医生下社区带教等措施，提升家庭医生式服务团队的业务能力。社区卫生服务机构每合格签约并服务1名居民，镇财政给予经费补贴。
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