■好人档案
好人姓名：黄海锋
好人身份：中山市第三人民医院防保科科长
好人类别：敬业奉献
黄海锋，男，1975年1月生，中山市第三人民医院防保科科长。作为社区精神卫生守护者，坚持为社区患者送医送药，既方便患者就医取药，亦为患者服药康复起到监督作用，避免病情复发；每年通过送医送药为2万余人次提供服务。随着医保政策改革，借助政府相关部门及各方力量推动二代长效针剂治疗，让不服药、无监护、具有肇事肇祸倾向患者得到有效治疗和管理，为社会维稳带来新颖管理模式。黄医生为精神障碍患者入户评定，每年为475人办理残疾证，让政策福利真正惠及群众，真正做到脱贫脱困，帮助患者自立，减轻监护人和社会经济负担。推进精神卫生宣传服务，每年以不同形式宣传心理健康及精神卫生知识，开展健康教育大讲堂，让更多群众了解关注心理健康。不定期开展居民心理健康调查和心理健康体检工作，促进居民心理健康素养提升，为老百姓心理健康提供服务。曾荣获“广东省扶残助残先进个人”称号。
想起精神障碍者大家的心中总会一幅恐怖的形象:蓬头垢面、衣衫破旧、目光痴呆、眦牙裂嘴、行为怪异、喃喃自语说着不可理喻的话。而我作为市第三人民医院精神科医生,在工作的中每天的职责与患者打交道,给看病,与交流,用真心去关怀、呵护病患，为此倍受广大患者和家属的尊重和爱戴。
1998年10月，我毕业后选择到当地精神专科医院做了一名临床医生。记得有一次，一个患有非常严重的精神分裂症患者，病发时放火烧房子，毁坏家里东西，打人等被约束住院。我在为他做检查时，冷不防被他打了一拳，当时委屈的流眼泪，但心理清楚，病人是受精神症状支配而出现打人行为，他的大脑功能已经紊乱不受控制，现在必须治疗才能恢复正常，在接下来的三个月里，除药物治疗外，还加强病人心理治疗，日常护理与康复训练。病人思维清晰后，认识到病发时的冲动行为，并向我道了歉。在医院，只要在病房干的，被骂被打是常有发生的，精神卫生行业是特殊的行业，医生在为患者诊治过程中，会遭遇不测，饱尝委屈。照顾从事这项工作的医务人员，一定具备爱心、耐心、同情心，才可以全心全意为患者服务。
2010年我担任防保科工作，工作重点转移到社区精神卫生服务，负责社区严重精神障碍患者管理治疗工作及精神残疾人公益性服务。多少个酷暑寒冬为病人送医送药，为精神障碍患者诊断评残，要知道评残的患者大都数是被时代遗忘、被家属遗弃的人，他们生活在贫困与疾病的煎熬之中，挣扎在暗无天日的环境里，每当我与辖区残联干部，社区卫生服务中心精防医生，及街道民政和居委干部下乡排查和评残时，在走街串户时经常看到那些因病致残，因病致困得患者及家庭环境时，我们的心灵都被他们景象所震慑，所颤栗，因为他们有病，因为他们贫困，因为他们为病痛所折磨，所以过着“非自我”的生活。在政府部门帮助下，我们采取了有效措施，为这些精神障碍患者评残、给与免费药物治疗，给与生活补助，所有的患者都得到了妥善的安排。同时政府本着人本主义的关怀，汇同卫生、民政、公安等部门，为衣食无着的三无流浪乞讨精神障碍患者专门讨论研究对策，印发了相应的文件对所有流浪精神障碍患者采取救治救助。作为医院精神残疾评定主要部门负责人及精协秘书长，我带领团队下乡为社区精神障碍患者提供入户评残、慰问、康复指导及联系多部门资源，协助患者走出家门、回归社会。在我的带领下，团队每年为300余名符合条件的精神障碍患者进行残疾评定，确保符合条件的患者享受政策帮扶；精神疾病易反复,需要长期不间断治疗和服药,短则三五个月,长则三五年,为了减少病人的住院治疗时间,降低住院费用,方便患者就医及取药，我们医生团队每月下乡为2000余名社区精神障碍患者提供免费诊疗服务，经常给病人开药,让其带药回家服用,每次患者取药时,我都给患者或家属留下联系方式,便于病人家属及时报告病人服药情况。面对各种咨询,我都能耐心接听、提出建议,每次都不厌其烦地将同样的话重复了一次又一次,直至患者或家属明白。
针对精神疾病难治愈、易复发的特点,且因长期住院治疗或服药致家庭经济困难的现状,我带领团队深入社区开展精神卫生服务，多次应各地镇区卫生、公安、民政、残联等邀请开展工作人员业务培训，让大家熟悉工作规范和管理技术，服务流程。为加大点对点技术支持，我们到社区开展疑似患者排查评估、危机干预、转介、科普、慰问等工作。编写精神卫生防治手册、管理及康复手册,各类精神疾病宣传折页免费义诊宣传和健康教育，为群众讲解精神卫生防治、护理及管理知识,普及老百姓对精神疾病认识，提高群众对精神卫生了解，使社会共同了解、关爱精神障碍患者,给予他们及其家庭更多的心理支持。
生活在社区患者最容易因停药导致病情复发，容易发生肇事肇祸事件，导致社会治安不稳定。2018年4月，我市某镇区便利店对出路段，一男子突然持菜刀对一陌生老年男子头部劈砍后逃窜，致使老年男子头部受伤。事件发生后，我带着危机干预团队会同辖区精神卫生工作小组赶赴患者所住出租房，经过评估，了解到患者因家属监管不到位，停药后无再复珍取药，导致病情复发，出现明显被害妄想，认为老头害他，为了防御保护自己所以拿刀砍了老人家。因为患者为外来精神障碍患者，家庭贫困，住院经济困难。我带领团队紧急启动应急处置，开通免费住院绿色通道，通过民警协助，迅速把患者保护约束后送院治疗，避免患者无管理无治疗无经济住院而再次出现暴力伤人行为。
投身社区精神卫生服务时间越长，越感觉到基础的社区管理，远远满足不了患者康复的需求，基础的管理只能维持治疗、稳定病情，对真正的“康复”意义距离还有很大。为进一步落实患者救治救助保障工作，降低精神分裂症患者肇事肇祸的社会风险，提高他们治疗的依从性，有效缓解患者及其监护人的负担，我在市卫健局、医院支持下，努力配合市属政府部门，推动落实《关于落实我市精神分裂症患者长效针剂治疗有关事项的通知》（中山医保〔2021〕35号）政策，全面开展我市精神分裂症患者新型二代长效针治疗项目。在长效针治疗推动过程中，最令我欣慰是患者用针后治疗效果非常好，真正让患者过上自己正常生活。下面例子是我在使用长效针治疗后成功案例。
患者刘某某，女，36岁，大专文化，未婚，中山南区人，与父母一起居住，无业，因为精神疾病复发而出现拒食，自言自语，情绪不稳，冲动毁物，打人，生活及人际交往异常，不能工作。因患者反复拒绝服药，家里年老父母监督困难，发作具有暴力风险等因素，我极力推荐患者及家属注射长效针治疗。
用针前，我和精防医生上门评估和体检，患者抗拒敌对，交流困难，不配合检查。2021年4月9日在多部门联动下强制注射第一针，2021年4月16日注射第二针，，第四针后观察到患者病稍好转，精神症状有改善，能与精防医生能够接触交流。后期自愿接受长效针剂治疗，并主动提醒监护人到用针时间，能主动找到我们用针。
2021年7月份，患者主动要求找工作，经过社区卫生服务中心、辖区残联及民政部门帮助下，先在当地残疾人康复中心参与职业训练和人际交往训练，然后通过政府人力资源部门及社工机构推介找到工作，进厂后能够按时上下班，按要求完成工作量，与工友相处融合，回家后能协助父母做家务，生活恢复病前状态。
最后的感语：实行长效针治疗是一个利国利民的好政策，希望更多的患者早日用上长效针，实现“稳定一个患者，挽救一个家庭，平安一个社区”。
