近年来，我市一直很重视防艾宣传和预防。（资料图片）

    12月1 日是第25个世界艾滋病日。今年世界艾滋病日的主题是：“实现零目标”，即零艾滋病毒新发感染、零艾滋病相关疾病死亡、零歧视。当社会逐渐对这一曾经令人无比恐惧的病魔加深了解，对这一特殊人群加以关爱，中山这座城市也正在向着艾滋病“零死亡、零歧视”迈进。因为，关爱艾滋病人群的不只是“红丝带”。
“红丝带”志愿者在行动
我市首个专事艾滋病防治和关爱的社会组织进行防艾干预已3年
　　1日中午，26岁的阿手安排好手头的工作，开始从三角镇乘车赶往城区。他每个月至少要到市“红丝带”关爱中心开一次例会，和同事们一起总结上个月对高危人群的干预活动，部署本月度的工作计划。
　　“除了每年举行几次大型的集中干预活动外，通常我们这些志愿者都是在各自片区内，不定期地向男男同性恋者（MSM）宣传防艾知识，发放避孕套。”阿手是红丝带关爱中心的核心志愿者之一，在中心成立将近3年时间里，他干预了上千名MSM 高危人群。
■“柜中人”成染艾高危群体
　　这些社会组织成员们有些“神秘”，普通市民很少看到他们忙碌的身影，他们也被形象地称为“柜中人”。
　　在平常场合，阿手和其他志愿者一样，有自己的姓名，但在以同性恋者身份出现的大多场合下，他都小心翼翼地以网名“阿手”自称。
　　阿手是三角镇人，小学5年级的时候，他开始明确地意识到自己与其他男孩不一样的性倾向。
　　“我发现自己虽然与女孩子关系很好，但与她们仅止于一般的友情，令我怦然心动的竟往往是与自己性别一致的小伙伴。”性格过早独立的他，并没有产生任何异样感，“我从来没有因此自卑、害怕过，在这一点上一开始就很认同自己。”后来父亲病重，小学毕业的阿手不得不放弃学业，到小榄一间工厂打工。
　　“在那间厂里，我遇到了自己最喜欢的人。或许因为我们有一样的家庭境遇，都是父母有病，过早地承担家庭的责任，所以两个人非常要好，除了上班时间外，我们几乎都在一起。”
　　“但他只是把我当成好兄弟。”于是，阿手开始寻觅和自己一样的“圈内人”。那是2006年，在一些隐秘的角落、酒吧和网络上，他尾随着那些暧昧的眼神寻觅良久，终于找到了自己的圈子。他开始默默地喜欢着广西籍的好兄弟，却和不同的“同类”在一起。5年前父亲去世后，阿手返回三角镇照顾妈妈和弟弟。
　　“其实我们身边有很多MSM 人士，只是面对世俗的压力，他们不敢公开自己的性倾向。比如说我，尽管我不会考虑与异性结婚生子，但面对妈妈和亲戚频繁的催婚，也不敢告诉他们我是同性恋者。”阿手告诉记者，身边不乏有男同性恋者结婚生子甚至与女同性恋者缔结 “形式婚姻”的。
　　“这个群体是非常隐蔽的。”但近年来，由于男男同性恋者表达爱的方式比较特殊，容易产生体液交换，群体中感染HIV 的几率逐年攀升。“现在仅就我认识的，就已经有5个人大胆告诉了我，他们感染了艾滋病毒。”
　　据中山市艾防所副所长李雷介绍，监测数据显示，我市的男同艾滋病患病率从2009年开始超过国际公认的高危人群艾滋病感染率警戒线——5%，当年为5.3%，此后陆续抬升到2010年的10%、2011年的12.2%和今年的15.7%。
■志愿者的干预
　　早在阿手苦苦寻觅和自己性倾向一样的“圈子”时，市疾病预防控制中心的工作人员也在寻找他们。
　　中山从上世纪90年代起陆续建立了对性病门诊就诊者、吸毒者监测、暗娼、“男同”、孕产妇和男性流动人口的艾滋病哨点监测。
　　因与传统伦理相悖，男男同性恋者极少敢于“出柜”的，甚至很多人还与异性结婚生子，因而更容易成为桥梁人群，将HIV 传染给普通人群。但男同群体的隐蔽性和抵触心理导致非同类要介入他们的群体非常难，防疫部门的工作无法深入展开。
　　要想有效地向他们宣传防艾知识，进行行为干预，恐怕只能通过“同伴教育”了。但如何找到第一批“同志”志愿者呢？2007年前后，分管艾滋病防治的时任市疾控中心防疫科副科长汪涛决定从网络中找到突破口。
　　“我们先在广东同性恋网站潜水，认识了几个中山的‘男同’网友，然后逐步结识到中山同志圈的核心人物。”几乎与此同时，网友“丁丁”已经建立了男男同性恋QQ 群“魅力中山”。经过市疾控中心工作人员的宣传、干预，群友们又自发成立了“魅力中山工作组”。
　　“这就是红丝带防护中心的前身。”李雷说，工作组的志愿者本身就是同性恋者，因此很顺利地在男男同性恋群体中开展起推广安全套的使用和自愿检测干预等工作。“志愿者从几个人到20多人，工作室有了越来越多的志愿者。”
　　那时，阿手刚刚接触 “圈子”不久，参加过几次“魅力中山工作组”策划的活动，并开始自己的志愿者工作。2010年1月，在“魅力中山工作组”的基础上，中山市红丝带关爱中心正式注册成立。这是全市第一个专门从事艾滋病防治和关爱工作的民办非企业单位的社会组织。
　　“我们现在有10多名核心志愿者，50多名普通志愿者，通过组织大型‘同志’聚会或者各自在镇区同性恋聚集场所开展小型聚会，向MSM 人群宣传防艾知识，发放避孕套。两年来仅我介入干预的就有上千名男男同性恋者。”阿手告诉记者，他已经感觉到社会上的人们，对“男同”以及艾滋病患者越来越宽容，更多的普通人也在加入志愿者行列。而对这一群人的关爱，已不只是“红丝带”。
患者积极治疗可实现零死亡
市第二人民医院称，该院多例艾滋患者经过治疗后血液检查病毒为零
　　医生已与艾滋病患者基本建立起了互信关系。市第二人民医院目前承接了300多名艾滋病患者的治疗工作，也是中山集中收治艾滋病患者的定点医院。
　　主治医师高齐明是这些患者的医生，也是他们的心灵导师。他在接受记者采访时，更乐意于与记者分享随着医疗水平的提高，在艾滋病治疗领域带来的喜讯——只要患者积极就医，治愈效果基本可以实现零死亡，患者寿命可以达到正常人的水平，但跨院就诊成为艾滋病患者治疗最大的障碍。
■部分患者血液检查病毒为零
　　出于为患者保密的职业
　　习惯，高齐明已经能清晰地记得他病人的“代号”。他欣喜地向记者展示这些病人最近三次检测的结果：在血液检测中，艾滋病病毒检测全部呈阴性，也就是说，血液里已经检测不到艾滋病病毒了。
　　“并不是说病人已经痊愈了。”高齐明说，从目前的医疗临床实验来看，艾滋病还无法根治，即使血液里的艾滋病毒检测呈阴性，也只能说明这些病毒已经得到有效抑制，但病毒在这类病人的体内依然存在，并具有传染性。
　　“这位病人在2004年12月开始便在广州开始接受治疗，此后又转到中山，近期的四次血液检查HIV 都是呈阴性，而他本人的身体健康状况与正常人已经差不多，这特别令人感到欣慰！”高齐明说，自己在十年前便与艾滋病患者“打交道”，帮助艾滋病患者与艾滋病毒抗争，他很高兴看到自己的病人康复效果如此之好。
　　能达到这种康复效果，患者必须听从医嘱。“尤其是服药不能三天打鱼两天晒网。”高齐明说，因为一些病人在服药期间，忍受不了因为药性发作带来的痛苦而常常中断，这种治疗效果将大打折扣。
　　在血液检查中HIV 呈阴性的患者，也依然要坚持服药。高齐明非常惋惜地告诉记者，市第二人民医院接受的第二例艾滋病患者，通过医院的努力，在前两个月的血液检测中，已经查不到病毒。但这位患者不听医嘱，中止了服药，在近一期的检测中，又查出了单位为36拷贝/ml的病毒。
■跨院治疗仍有障碍
　　据了解，从2006年开始，全国以及中山对艾滋病患者进行全免费的抗病毒治疗。当时中山的医院还仅接受有本地户口的患者，但到了2011年，艾滋病治疗已经到了“全民参与、全力投入、全面预防”的时期。
　　“今年第二人民医院治疗的艾滋病患者，是前三年的总和。”高齐明称，在当今，不仅艾滋病治疗效果明显，而且政府投入了大量的物力和财力，已经能保证艾滋病患者能够得到可靠的治疗。但艾滋病治疗过程中，遇到最大的问题就是，当艾滋病人同时身患其他病兆，本科室无法处理时，跨院就医往往就遇到了阻碍。
　　高齐明称，自己手里的一位30多岁的艾滋病患者，同时有妇科病并需要及时的妇科手术，市第二人民医院是无法完成这一手术的，但这位病人转投了几家医院，却全部因为她是艾滋病人而拒绝。
　　高齐明经手的另一位艾滋病患者在别的医院也遭到了 “就医歧视”——这位40多岁的妇女患者同时有视网膜脱落，需要做手术，但在另一家医院治疗时遭到了拒绝。
　　“这类事件也经常见诸报端，可见在艾滋病人平等就医权方面，医疗机构还可以做更多的事情。”高齐明说，被拒绝的原因主要是医生害怕 “职业暴露”（因职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况），一方面这一病毒令人感到害怕，另一方面，按照目前的规定，还没有提出过出现这种情况会对医生进行补偿、赔偿的条款。医务从业人员的保障也缺失。
■我国未发生因“职业暴露”而染艾
　　高齐明说，对与艾滋病患者接触的医务工作人员来说，“职业暴露”的危险时刻存在。比如骨科医生在给艾滋病患者做手术时就非常容易因为骨刺扎伤，而护士经常要对艾滋病患者抽血、打针，则更是有“职业暴露”的危险。以至于此前行内都有一句话叫做“只要是见血的，就坚决不做。”
　　“这既是恐艾，也是一种歧视。”高齐明说，但这种恐惧和歧视在行业中将逐渐被 “谅解”。这种谅解包括两方面的：病人要理解医生所处的这种职业危险，同样医生的这种恐惧也随着对艾滋病的了解而逐渐减少，并主动为患者送去温暖。
　　高齐明说，从公开的信息了解到，我国每年都会发生艾滋病“职业暴露”事件，平均每年数百起，但通过采取防治措施，服用抗病毒药物等阻断了艾滋病病毒感染，至今为止，我国还未发生因“职业暴露”而导致的艾滋病感染病例。
【链接】
艾滋病知识
　　●【艾滋病病毒主要通过什么途径传播？】艾滋病病毒可以通过以下途径传播：无保护的插入性交（阴道或者肛门），口交；输入受艾滋病病毒污染的血液；共用受艾滋病病毒污染的针管、针头或其他边缘锐利的器具；怀孕、生产和哺乳期间，由感染了艾滋病病毒的母亲传染给婴儿。
　　● 【接吻会感染艾滋病病毒吗？】一般的接吻不会传播艾滋病；目前也还没有发现由于接吻而通过唾液感染艾滋病病毒的任何证据。
　　●【蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？】蚊子或其他昆虫不会传播艾滋病病毒。即使病毒进入蚊子或其他叮咬人的昆虫体内，也不能在其体内繁殖。所以，昆虫不能感染艾滋病病毒，也不会将病毒传播给下一个被叮咬人。
　　●【共用剃须刀会感染艾滋病病毒吗？】任何未被消毒的器具，如刀和剃须刀，割破皮肤都可能感染艾滋病病毒。应该尽可能避免与他人共用剃须刀、刀和其他锋利的器具；除非能够保证在每次使用前都彻底消毒。
　　●【人体穿环或者刺青会感染艾滋病吗？】如果使用未经消毒的针具穿环或者刺青，确实存在感染艾滋病病毒的风险。所以任何需要穿破皮肤的针具都应该经过消毒或者仅使用一次即废弃。